전자 의료 기록 시스템의 진화: EHR에서 PHR까지

건강 정보 기술(이하 "건강 IT") 분야에서는 건강 정보를 전자적으로 기록하고 추적하는 기술이 중요한 발전을 이루었습니다. 이는 의료 기관이 신속하고 정확한 환자 정보를 활용하여 입원 및 외래 환자에게 더 나은 서비스를 제공할 수 있게 도와주고 있습니다.

그러나 전자 환자 기록 관련하여 이제는 세 가지 유사하지만 명확히 다른 시스템이 있다는 것을 인식해야 합니다. 따라서 EHR는 무엇일까요? 그리고 PHR은 무엇일까요? 본 블로그에서는 EHR에서 PHR로의 전환 과정과 그 장단점에 대해 살펴보겠습니다.

EHR, PHR 시스템의 정의

1. 전자 의료 기록 (EHR)의 정의와 현황

정의: 전자 의료 기록(Electronic Health Record, EHR)은 환자의 의료 정보를 전자적으로 수집, 저장, 관리하는 시스템입니다. EHR에는 환자의 병력, 진단, 치료 계획, 검사 결과, 약물 처방, 예방 접종 기록, 알레르기 정보 등이 포함됩니다. 이러한 데이터는 의료 제공자가 환자의 건강 상태를 종합적으로 파악하고, 효과적인 치료 계획을 수립하는 데 필수적입니다.

현황: EHR 시스템은 현재 전 세계적으로 광범위하게 채택되고 있으며, 특히 선진국에서는 대부분의 의료 기관이 EHR을 사용하고 있습니다. 미국에서는 2009년 경제 회복 및 재투자법(American Recovery and Reinvestment Act, ARRA)에 의해 EHR 도입이 크게 촉진되었습니다. 이 법안의 일환으로 마련된 의료 정보 기술 경제 및 임상 건강법(Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act, HITECH Act)은 의료 기관이 EHR을 도입하고 의미 있는 방식으로 사용할 경우 인센티브를 제공하였습니다. 한국에서도 의료 기관의 디지털화와 더불어 EHR 시스템이 보편화되고 있으며, 국가 차원에서 표준화된 EHR 시스템 구축을 추진하고 있습니다.

2. 개인 건강 기록 (PHR)의 정의와 현황

정의: 개인 건강 기록(Personal Health Record, PHR)은 개인이 자신의 건강 정보를 직접 관리하고 통제할 수 있는 전자 시스템입니다. PHR은 사용자가 자신의 의료 기록을 저장하고, 필요 시 의료 제공자와 공유할 수 있도록 설계되었습니다. PHR에는 EHR에 포함된 정보 외에도 개인이 입력한 건강 데이터(예: 식습관, 운동 기록, 생활 습관 등)가 포함될 수 있습니다. PHR은 환자가 자신의 건강 상태를 적극적으로 관리하고, 의료 결정에 참여할 수 있는 도구로서 중요합니다.

현황: PHR은 아직 EHR만큼 보편화되지는 않았지만, 디지털 헬스케어의 발전과 함께 점차 그 사용이 증가하고 있습니다. 스마트폰과 웨어러블 기기의 보급으로 인해 개인이 자신의 건강 데이터를 손쉽게 수집하고 관리할 수 있는 환경이 조성되고 있습니다. 미국과 유럽에서는 여러 상용 PHR 플랫폼이 존재하며, 환자가 자신의 건강 데이터를 통합하고 의료 제공자와 공유할 수 있는 다양한 서비스를 제공합니다. 한국에서도 개인 건강 관리에 대한 관심이 높아짐에 따라 PHR 플랫폼이 점차 도입되고 있으며, 정부와 민간 기업이 협력하여 PHR의 활성화를 도모하고 있습니다.

전자건강기록(EHR)과 개인건강기록 (PHR)의 차이점

EHR과 PHR 시스템의 주요 차이점은 누가 시스템을 관리하고 사용하는지에 있습니다.

관리 주체:

EHR: 의료 제공자나 의료 기관이 시스템을 관리하고 활용합니다. 의료 전문가들이 환자의 의료 기록을 생성하고 업데이트하며, 이 정보는 주로 의료 기관 내부에서 사용됩니다.

PHR: 환자 개인이 시스템을 사용하고 관리합니다. 환자가 자신의 건강 정보를 수집, 기록하고 관리하며, 필요한 경우 의료 전문가와 공유할 수 있습니다.

목적:

EHR: 주로 의료 서비스 제공을 위해 환자의 의료 기록을 관리하고, 의료 결정을 지원합니다.

PHR: 환자의 건강 관리와 의료 결정에 참여하기 위해 개인의 건강 정보를 관리하고, 개인의 건강 상태를 추적합니다.

범위:

EHR: 주로 의료 기관에서 생성된 의료 기록을 포함하며, 환자의 치료 및 진단과 관련된 정보를 포함합니다.

PHR: 환자가 개인적으로 생성한 건강 정보를 포함하며, 의료 기관의 의료 기록과는 별개로 관리됩니다.

더 읽어보기: 의료정보 시스템: EMR vs. EHR 차이

EHR 대 PHR: 이점과 단점 비교

전자건강기록 시스템 (EHR)

이점:

- 정보 접근성 및 효율성: EMR은 환자의 의료 기록을 전자적으로 저장하므로 필요할 때 언제든지 의료진이 접근하여 신속하고 정확한 의료 결정을 내릴 수 있습니다.

- 의료 오류 감소: 전자 기록은 사람이 실수로 인한 오류를 줄여주며, 의료진 간의 효과적인 의사 소통을 가능하게 함으로써 오류를 방지합니다.

- 공간 및 자원 절약: 종이 기록과는 달리 전자 기록은 공간을 차지하지 않으며, 종이 문서 작성 및 보관에 필요한 시간과 자원을 절약할 수 있습니다.

단점:

- 보안 문제: 전자 기록은 해킹이나 무단 접근과 같은 보안 위협에 노출될 수 있으며, 적절한 보안 시스템을 갖추는 것이 필요합니다.

- 비용 및 시스템 호환성: EMR을 도입하고 유지하는 데에는 초기 투자 비용과 시스템 간의 호환성 문제 등이 발생할 수 있습니다.

포함된 의료 정보:

- 환자 기본 정보: 이름, 나이, 성별 등 개인 식별 정보가 포함됩니다.

- 의료 기록: 과거 진료 기록, 수술 이력, 약물 처방 내역 등이 포함됩니다.

- 진단 및 검사 결과: 혈액 검사, 방사선 영상 검사, 생리학 검사 결과 등이 포함됩니다.

- 치료 및 처방: 처방된 약물 및 투여량, 수술 및 치료 계획이 포함됩니다.

- 알러지 및 예방접종 정보: 환자의 알레르기 정보 및 예방접종 이력이 포함됩니다.

개인 건강 기록 시스템 (PHR) 

이점:

- 의료 정보 통제: PHR을 사용하면 환자가 자신의 의료 정보를 완전히 통제하고 관리할 수 있습니다. 이는 환자가 의료 결정을 내릴 때 더 나은 정보를 가질 수 있도록 도와줍니다.

- 데이터 접근성: PHR은 언제 어디서나 의료 정보에 쉽게 접근할 수 있도록 합니다. 이는 의료 서비스를 받을 때 필요한 정보를 더 빠르게 공유하고 활용할 수 있도록 도와줍니다.

- 재정적 감각: PHR은 건강 관련 비용과 보험 정보를 추적하고 관리하여 개인이 자신의 의료 비용을 더 효율적으로 관리할 수 있도록 도와줍니다.

단점:

- 전문적 지식 부족: 일부 환자들은 의료 정보를 이해하고 관리하는 데 필요한 전문 지식이 부족할 수 있습니다. 이는 오해나 오류를 초래할 수 있습니다.

- 보안 문제: 개인이 의료 정보를 관리하고 저장할 때 보안 문제가 발생할 수 있습니다. 개인이 충분한 보안 조치를 취하지 않으면 개인 정보가 유출될 위험이 있습니다.

포함된 의료 정보:

- 진료 기록: 과거 의료 기록, 진단 내역, 처방된 약물 정보 등이 포함됩니다.

- 검사 결과: 혈액 검사, 방사선 영상 검사 결과, 생리학 검사 결과 등이 포함됩니다.

- 치료 및 처방 정보: 처방된 약물 정보, 수술 이력, 치료 계획 등이 포함됩니다.

- 알러지 및 예방접종 정보: 알레르기 정보, 예방접종 이력 등이 포함됩니다.

- 건강 상태 추적: 혈압, 혈당, 체중 등의 건강 상태를 추적하는 정보가 포함됩니다.

더 읽어보기: 개인건강기록 시스템 (PHR)

결론

EHR과 PHR은 의료 정보의 디지털화와 더불어 환자 중심의 의료 서비스를 실현하는 데 중요한 역할을 하고 있습니다. EHR은 의료 제공자가 환자의 건강 상태를 종합적으로 파악하고 치료 계획을 수립하는 데 필수적인 도구인 반면, PHR은 환자가 자신의 건강 정보를 직접 관리하고 의료 결정에 적극적으로 참여할 수 있는 도구입니다. 두 시스템의 통합과 발전은 향후 의료 서비스의 효율성과 품질을 한층 더 향상시킬 것으로 기대됩니다.